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于刚 和 许翰琪 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 许翰琪 |
| 发表于 2008-06-23 12:34:00 |
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膜状三棱镜矫正斜视的适应症
医生您好：
我的孩子配戴的是普通的三棱镜，由于镜片外观感觉较厚，而且镜片较重。我从网上了解到你们医院有膜状压贴三棱镜，所以想看看我的孩子是否适合配戴。请问：膜状压贴三棱镜纠正斜视的适应症？
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| 于刚 |
| 发表于 2008-06-24 07:33:00 |
2# |
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儿童斜视需要早期手术矫正，但是对于幼儿斜视，由于孩子各种斜视检查不配合，手术的难度较大，手术后容易出现斜视的过矫和欠矫。
北京儿童医院两年前引进了膜状压贴三棱镜治疗手术后仍存在斜视的患儿，取得了良好的治疗效果。配戴膜状压帖三棱镜为许多的斜视儿童很好的保护了双眼视觉.同时也为孩子年龄较大后再次手术争取了有效的双眼视觉“保护期”。以往配戴普通玻璃或者树脂三棱镜的缺点是，镜片很厚，只能在一只眼上配戴7△用于斜视治疗，治疗斜视的范围很小，膜状压帖三棱镜弥补了玻璃三棱镜的不足，这种新型三棱镜是美国科学家发明的，它是在0.5毫米厚的基底上，平行排列多个相同度数的小三棱镜，这样就大大的减少了三棱镜的重量和厚度，使戴用较大度数的三棱镜变为可能。由于使用特殊塑料制成，故可以压贴在普通眼镜片上，单眼治疗斜视的度数可达到30△。这样压贴三棱镜的斜视治疗范围大大扩大，为治疗提供了一个新的手段。
北京儿童医院眼科还将这项新技术用于一些年龄小的斜视患者，采用压贴三棱镜过渡治疗，待孩子年龄大了能够配合手术检查时，再施行手术，这样在孩子这段时间，双眼视功能能够得到很好的保护，同时由于压贴三棱镜矫正的眼位，代偿头位消失，使孩子的脊柱、骨骼正常发育，避免遗留代偿头位造成的面部的畸形。
北京儿童医院小儿眼科使用膜状三棱镜治疗手术后斜视过矫和欠矫的斜视儿童，通过配戴这种神奇的眼镜，孩子的斜视重新获得了矫正。
膜状压贴三棱镜可以矫正大度数斜视
三棱镜之度数大小，即折射能力大小，决定于其顶角之大小，有相同顶角之三棱镜，折光力相同。三棱镜之厚度与两边之长度有关，边越长，底越厚。如果将二边长度缩短至很小时，其夹角不变，但其厚度将变为很薄。通常玻璃三棱镜只能在一只眼上配戴7△用于斜视治疗。根据玻璃三棱镜的不足，近年来美国发明了在0.5毫米厚的基底上，平行排列多个相同度数的小三棱镜，这样就大大的减少了三棱镜的重量，厚度，使戴用较大度数的三棱镜变为可能。
由于使用特殊塑料制成，故可以压贴在眼镜片上，最高配镜度数可以可达到30△。这样压贴三棱镜在眼肌方面的使用范围将有所扩大，为治疗提供了一个新的手段。
压贴三棱镜虽很透明，但由于棱镜的反射作用仍能减轻视力，度数越大越明显，据称20△者可使中心视力由1.0降至0.5左右。存在视物变形及失真现象，且视物有跳动感。所以也不如想象的那样完全代替玻璃三棱镜和适用于所有情况。
我们医院眼科对于一些年龄小的斜视患者，采用压贴三棱镜过渡治疗，待孩子年龄大了能够配合手术检查时，再施行手术，这样在孩子这段时间，双眼视功能能够得到很好的保护，同时由于压贴三棱镜矫正的眼位，代偿头位消失，使孩子的脊柱、骨骼正常发育，避免遗留代偿头位造成的面部的畸形。
经过临床的使用，我们认为压贴三棱镜治疗幼儿斜视有着不可估量的作用。
美国压贴膜状三棱镜治疗大度数儿童斜视效果显著
压贴三棱镜可以矫正大度数斜视——
在临床上，一些斜视儿童由于各种原因不能接受手术治疗，小儿眼科医生往往会给孩子配一副三棱镜过渡治疗，可是我们通常使用的传统三棱镜存在着许多的缺点。比如：
1.棱镜比较厚
2.眼镜重量大，孩子不易接受
3.三棱镜的棱镜效应造成的视物变形
由于以上种种原因，造成了我们国内三棱镜的使用比较局限。我们儿童医院眼科进来引进了美国3M公司的膜状压帖三棱镜矫正儿童斜视取得很好的效果。由于使用了这种美国高质量的膜状压贴三棱镜，我们治疗儿童斜视的适应症大大加宽。我们通过膜状三棱镜治疗一些儿童斜视疾病：
1.手术后过矫的斜视
2.手术后欠矫的斜视
3.小度数儿童斜视
4.不适合手术的儿童斜视
5.年龄比较小的孩子,不能配合手术前的各种斜视度数的检查
6.特殊类型的斜视(DVD.眼眶壁骨折.眼球后退综合症.微笑斜视.动眼神经麻痹)
典型病例：
铁旦 六岁
家长主诉：自幼头向左边歪六年
专家诊断：Duane's 眼球后退综合症
治疗意见：眼科吴倩副主任医师为孩子配戴双眼16度三棱镜后，孩子六年的歪头现象消失。
图片请参考：http://www.baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping5/200805/629.html
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