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于刚大夫,您好
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
bochen
发表于 2008-03-21 18:28:13 1#


于刚大夫,您好
所患疾病:斜视
疾病情况: 于主任你好 我家儿子右眼斜视有几年了以前不太明显 以前看专家说大了能自己好 就没在意 但最近斜视越来越重 我们是周三去的医院 您说要可能分次手术 我想问您一下 可不可以一次做好 毕竟如果做两次 就要做两次全麻
于刚
发表于 2008-03-22 11:39:45 2#


复杂类型的斜视需要分次手术,主要是手术设...
复杂类型的斜视需要分次手术,主要是手术设计的肌肉包括不定量的肌肉。主要是怕一次手术做过了量。
单纯的水平斜视可以一次手术。
你孩子的诊断是什么?望告。
bochen
发表于 2008-03-22 15:13:04 3#


麻痹性斜视 右眼上斜肌不全麻痹 左...
麻痹性斜视
右眼上斜肌不全麻痹
左眼上直肌(看不太清)续发性改变
想问于主任 如果做过了量可不可以在做 如果能做 那不如一次手术 我相信您的经验 做成功了不就不用做两次手术了吗
bochen
发表于 2008-03-22 17:07:21 4#


还有我想问于主任什么时候可以安排手术
还有我想问于主任什么时候可以安排手术
于刚
发表于 2008-03-23 06:43:43 5#



我们可能要给孩子做下斜肌断腱手术,这种手术属于不定量手术,常规的手术设计是先做下斜肌,等半年后再行残留斜视度的手术。
请把你孩子的斜视检查度数发给我,我看看有没有一次手术的可能。
手术安排需要到我们的护士站登记,不知道你当时是否登记了手术预约?
bochen
发表于 2008-03-23 12:09:37 6#



右转       左转    右转     左转
R/L10` +1`R/L11`   R/L10` R/L23`
R/L 6` +1`R/L10` +1`R/L11`   R/L10` R/L18` R/L20`
R/L 6` +1`R/L12`   R/L10` R/L17`
   右眼注视             左眼注视
不知道这样写于主任看的清楚不 我也不知道那是L还是<以下我就都这么写了
bochen
发表于 2008-03-23 12:21:48 7#



怎么发上去边样了 第一行和第三行都往前走了一个字段在发一个
三棱镜+遮盖 裸视
注视距离 3 6
右眼注视 R/L20` R/L20`=3`
左眼注视 R/L30` R/L50`
bochen
发表于 2008-03-23 12:28:08 8#



上面是33厘米 和6米的距离

三级视功能(同视机法) 裸眼
重合点(交叉点) +1`R/L10`(他觉)
融合范围 +10`~-4`
立体视 有
bochen
发表于 2008-03-23 12:34:04 9#



AV现象 右眼注视 左眼注视
上转25` R/L15` R/L30
正前方 R/L20` R/L30`
下转25` R/L 8` R/L20`
bochen
发表于 2008-03-23 12:36:17 10#



发上去格式都不太好 要是不行我就去扫描一下给您发过去
于刚
发表于 2008-03-24 08:06:05 11#



看了病历,你的孩子的垂直斜视度数检查结果表明,各个方位的斜视角差距比较大,手术可以按照一次设计,但是可能会残留部分斜视,手术后可能需要佩戴三棱镜过渡。这样的孩子手术设计比较复杂。
应该有做两次斜视的思想准备
bochen
发表于 2008-03-24 09:01:12 12#



我们的手术大概需要多少钱 您能不能给孩子做手术
于刚
发表于 2008-03-26 08:02:18 13#



孩子的手术费用大概在6000元钱以内,手术需要提前预约登记,我们病房手术是吴倩主任主刀,她的技术很好,人品也好,请放心,但是二次手术的可能你一定要有心理准备。建议看一下我们的网页,关于二次手术:http://www.baobaoeye.com/Article/etybin/etxs/200704/292.html
于刚
发表于 2008-03-26 08:05:10 14#



我的手术日在星期三,是在我们医院国际部,那里的手术费用比较高,你的小孩有可能再做二次手术,我还是建议你再吴倩主任管的病房里边手术。
bochen
发表于 2008-03-26 10:35:56 15#



谢谢于主任
于刚
发表于 2008-03-28 07:30:44 16#



再见!
bochen
发表于 2008-04-17 18:07:20 17#



于主任 您好 我们大概是一个月前看的您的特需 也在前台登记了 现在孩子的斜视频率很高 我有点担心 这样会不会更影响孩子的双眼视 还有 散瞳是在做手术的时候查 还是自己先做散瞳测视力 是不是两眼视力不平衡就不适合做手术 还有象孩子的这种情况适不适合做门诊手术
bochen
发表于 2008-04-17 18:21:19 18#



如果要进行视力平衡的训练 会不会影响双眼视 在等待手术的这段时间是不是给孩子捂上一只眼睛
于刚
发表于 2008-04-17 20:48:41 19#



矫正视力是多少?以前是否验光过?
麻痹性斜视手术前不能遮盖单眼,
你把孩子的情况告诉我,我们再讨论。
bochen
发表于 2008-04-18 08:51:09 20#



视力OD 0.2 矫正 1.0
0.6 0.9
bochen
发表于 2008-04-18 08:54:15 21#



矫正视力1.0 0.9 于主任 如果不快点做手术 立体视觉还在下降 是不是孩子的立体视更不好恢复
于刚
发表于 2008-04-19 06:06:22 22#



矫正视力尚可,等待手术过程中经常查一下立体视功能。我们密切观察孩子的立体视功能情况。斜视的孩子如果立体视功能破坏了,回复的可能就低了。
bochen
发表于 2008-04-19 10:05:18 23#



于主任 现在这段时间孩子发病率很高 只要看远处 眼就会上去 这让我很担心 担心孩子的立体视会越来越弱 在一个就是孩子还在上学 五一前他们不在上新课 如果这段时间做不会影响孩子的学习 希望主任能体谅做家长的心情 能不能提前给孩子做 我很担心拖的时间长了孩子的立体视就会没有了
于刚
发表于 2008-04-19 17:12:44 24#



很抱歉,我们医院五一医院手术室不安排手术。手术前后需要一个月-两个月的恢复期,会耽误孩子上课的。
bochen
发表于 2008-04-21 10:13:10 25#



谢谢主任在百忙之中给以回复 那孩子在等待的这段时间中有没有什么要注意的 我很担心他的立体视
于刚
发表于 2008-04-21 22:07:39 26#



暂时没有需要治疗立体视的方法。
bochen
发表于 2008-04-27 21:03:35 27#



于主任 我听说有些大人或者说十七 八的孩子斜视也能治好 我想问他们治疗好后和正常人的眼睛一样不 在河北一家医院说等到十几岁在做 说现在做了也白做 是这样吗 到那时在做和现在做有什么区别 希望主任给予解答
于刚
发表于 2008-04-28 08:09:40 28#



大龄孩子斜视治疗后双眼视功能的恢复肯定不如年龄小的孩子。有些医生对于斜视手术的观点还是以前的观念。
bochen
发表于 2008-05-02 09:09:44 29#



谢谢主任的回答 我们5号就去北京 估计8号做手术 希望主任到时能看看泊辰的手术 希望一次能成功 谢谢主任了
于刚
发表于 2008-05-02 10:04:37 30#



抱歉,我五一后的两周出门开会,五一第三周才出门诊和手术,如果当周手术,请提前和国际部的眼科护士梅老师,陈老师联系。
网址:http://www.baobaoeye.com/Article/yyhx/200509/188.html
bochen
发表于 2008-08-13 10:09:13 31#



于主任 孩子手术后验光的度数
同视机检查 重合点 +1`=他觉斜视角 融合范围 +14`- -4` 立体视 有
度数远用 右 裸眼 0。12 球面镜-200 矫正1。0
左 0。5 柱镜+1。50 轴向70 矫正 0。8
R S -1.75 C -0.25 A 47 S.E. -0.87
L S + 0.5 C +1.75 A 66 S.E. +1.37
PD=55MM
现在孩子带镜 是在我们这配的眼镜 我想问一下于主任孩子应该怎么戴镜 近视的那个眼戴眼镜好还是不戴好 望回复


于刚
发表于 2008-08-13 23:18:26 32#



家长您好!由于您的屈光检查左眼有175的的散光,还是建议你配镜长期带。
bochen
发表于 2008-08-18 16:30:33 33#



谢谢于主任 孩子的左眼戴镜后不如不戴镜清楚 是不是配戴眼镜后都这样 他右眼近视是遮盖好 还是戴近视镜 是不是视力不平衡会导致斜视的复发 麻烦您了
于刚
发表于 2008-08-18 21:58:54 34#



亦可暂时戴眼镜治疗弱视,观察视力。
bochen
发表于 2008-08-23 14:42:49 35#



谢谢您的建议
于刚
发表于 2008-08-23 22:08:58 36#



不客气
于刚
发表于 2008-08-23 22:08:59 37#



不客气
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